Planes de Medicare Parte D

Hay cinco cosas que tiene que saber acerca de los planes de medicamentos de Medicare Parte D:

  1. Los planes de Medicare Parte D ofrecen cobertura para medicamentos recetados.
  2. Cerca de 25,2 millones de personas se inscribieron en planes autónomos de Medicare Parte D en 2017, de acuerdo a la Fundación Kaiser Family (KFF por sus siglas en inglés).1
  3. Los planes de Parte D podrían tener distintos beneficios, recetarios, niveles, reglas de cobertura y redes de farmacias.
  4. Los costos de Parte D podrían incluir primas del plan, penalizaciones por inscripción tardía y costos de brecha de cobertura.
  5. Usted debería revisar los costos, reglas de cobertura y clasificaciones por estrella2 de su plan de Parte D antes de inscribirse en el mismo.

Medicare Parte D ofrece cobertura para medicamentos recetados para los usuarios inscritos en Medicare. Los planes de Parte D son ofrecidos por aseguradoras privadas, no por el gobierno federal. Es una cobertura opcional que funciona con muchas otras formas de seguro, incluyendo Medicare Original, Medicaid, planes de salud de empleadores y, en algunos casos, planes de Medicare Advantage.

Cada plan de Parte D de medicamentos recetados podría tener varios beneficios, costos y reglas.

Inscripción y elegibilidad

Usted debe estar inscrito en Medicare Parte A y/o Parte B antes de poder inscribirse en un plan de Medicare Parte D para medicamentos recetados.

Usted debe esperar que comience un período de inscripción para inscribirse, realizar cambios o salirse de un plan de Medicare Parte D.

Beneficios

Los planes de Parte D tienen distintos recetarios, niveles, reglas de cobertura y redes de farmacias.

Un recetario (lista de medicamentos) de Parte D describe cuáles medicamentos están cubiertos. Los planes podrían ubicar los medicamentos recetados en niveles, los cuales tienen distintos costos.

Las reglas de la cobertura, tales como los límites de cantidad, autorización previa y terapia escalonada podrían limitar cómo y cuándo usted recibe sus medicamentos recetados.

Los planes de Parte D también podrían tener redes de farmacias, las cuales podrían impactar sobre el costo de sus medicamentos recetados.

Costos de Parte D

Los planes de Medicare Parte D para medicamentos recetados no lo pagan todo. Si usted tiene un plan de Parte D, podría tener que pagar primas, costos de brecha de cobertura por medicamentos y otros costos de bolsillo, tales como deducibles y copagos.

Comparando planes

Existen muchos planes de Parte D de los cuales escoger. En 2018, se ofrecieron 782 planes a lo largo de 34 regiones a nivel nacional (excluyendo los territorios de EE. UU.), de acuerdo a la KFF.1

Antes de escoger un plan para inscribirse, usted debería revisar sus beneficios, costos y clasificaciones por estrellas.1

Planes de Medicare Parte D por estado

Los planes tanto de Medicare Advantage como de Medicare Parte D son ofrecidos por empresas aseguradoras privadas, y la disponibilidad de los mismos varía de estado a estado. Aprenda más sobre la inscripción en los planes de Medicare Parte D a nivel nacional y en su estado.

Usted también puede encontrar más información y recursos sobre la cobertura para medicamentos recetados de Medicare en su estado.

 

1 Kaiser Family Foundation, “The Medicare Part D Prescription Drug Benefit.” Publicado el 2 de octubre de 2017. https://www.kff.org/medicare/fact-sheet/the-medicare-prescription-drug-benefit-fact-sheet

2 Medicare evalúa los planes sobre la base de un sistema de calificaciones de cinco estrellas.

Usted se merece MÁS de su cobertura de Medicare.

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