Cobertura y Costos de Medicare Parte A

Medicare Original está conformado por dos partes: Medicare Parte A y Medicare Parte B. Medicare Parte A también es conocido como un seguro de hospitalización y ayuda a cubrir costos relacionados con los cuidados durante una hospitalización.

Algunos ejemplos de los tipos de servicios cubiertos por Medicare Parte A incluyen:

  • Atención hospitalaria
  • Atención en centro de enfermería especializada
  • Cuidado de hospicio
  • Servicios limitados de atención a domicilio

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Costos de Medicare Parte A

La mayoría de las personas no paga una prima mensual por Parte A, siempre y cuando hayan pagado suficientes impuestos de Medicare mientras estuvieron trabajando. Si usted tiene que pagar por Parte A, ello podría costarle tanto como $437 al mes en 2019.

Si bien Medicare Parte A ayuda a cubrir algunos costos de hospitalización, otros costos quedan de parte de usted. Éstos podrían incluir el deducible y el coseguro de Parte A.

Deducible de Parte A

En 2019, el deducible de Parte A es de $1.364 por período de beneficio.

Los períodos de beneficio se basan en el tiempo transcurrido desde que usted recibió el alta del hospital. Un período de beneficio bajo Medicare Parte A comienza el día de su admisión al hospital y finaliza cuando han pasado al menos 60 días desde su alta.

Si usted ha estado fuera del hospital por más de 60 días y es admitido de nuevo, comienza un nuevo período de beneficio. A usted se le podría requerir que cumpla con su deducible de Parte A múltiples veces en un año calendario dado.

Coseguro de Parte A

Los montos de coseguro de Medicare Parte A en 2019 son como sigue:

  • $0 por los días 1 al 60 pasados en el hospital
  • $341 por día por los días 61 al 90 pasados en el hospital
  • $682 por cada “día de reserva de por vida” desde el día 91 en adelante pasados en el hospital
  • 100% de los costos más allá de los “días de reserva de por vida” (usted cuenta con 60 día de reserva de por vida)

Lo Que No Cubre Medicare Parte A

Medicare Parte A no cubre consultas médicas, cuidados preventivos ni equipos médicos. Para recibir cobertura de este tipo de servicios, usted se debe registrar en Medicare Parte B (seguro médico).

Ni Medicare Parte A ni Medicare Parte B cubren:

  • Medicamentos recetados
    Para cobertura de medicamentos recetados, usted se debe registrar en un Plan de Medicamentos Recetados de Medicare (Medicare Parte D) o un plan de Medicare Advantage (Medicare Parte C) que ofrezca ese tipo de cobertura.

  • Atención oftalmológica
    Medicare Original no cubre exámenes rutinarios de la vista ni anteojos de prescripción, pero algunos planes de Medicare Advantage cubren atención oftalmológica.

  • Cuidado dental
    Medicare Original no cubre exámenes dentales de rutina ni procedimientos odontológicos. Algunos planes de Medicare Advantage ofrecen beneficios dentales.

  • Servicios de audición o prótesis auditivas
    Medicare Original no cubre exámenes de audición rutinarios ni prótesis auditivas, pero algunos planes de Medicare Advantage ofrecen cobertura de audición.

¿Qué es Medicare Advantage?

Los planes de Medicare Advantage son vendidos por empresas aseguradoras privadas como una alternativa a Medicare Original.

Medicare Advantage ofrece la misma cobertura que Medicare Parte A y Parte B, mientras que algunos planes ofrecen beneficios que no forman parte de Medicare Original, tales como cobertura de medicamentos recetados, de la visión y dental.

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