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Como Obtener Medicare

Si usted está cerca de cumplir 65 años de edad, es el momento de empezar a pensar acerca de su inscripción en Medicare. El proceso de inscripción puede ser relativamente fácil: es simplemente averiguar su elegibilidad y estar al tanto de los distintos períodos de inscripción, los cuales podrían resultar un poco confusos para algunas personas.

Esta guía le ayudará a comprender el proceso de manera más fácil.

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¿Cómo sé si soy elegible?

Usted puede utilizar la calculadora de elegibilidad en línea de Medicare.gov para darse una idea de cuándo usted empieza a ser elegible para Medicare. Sin embargo, existen algunas pocas reglas generales referentes a la elegibilidad en Medicare. Usted se puede inscribir en Medicare Parte A y Parte B si:

  • Está por cumplir 65 años.
  • Es menor de 65 años y ha recibido beneficios de discapacidad de la Seguro Social o de la Junta de Retiro Ferroviario (RRB por sus siglas en inglés) durante 24 mese
  • Usted padece de esclerosis lateral amiotrófica (ALS por sus siglas en inglés).
  • Usted padece de Enfermedad Renal en Etapa Terminal (ESRD por sus siglas en inglés) y cumple con ciertos requerimientos.

Usted debe ser un ciudadano estadounidense o haber sido residente permanente por cinco años consecutivos.

Cómo inscribirse

Llame a la Seguro Social al 1-800-772-1213 para más información acerca de su elegibilidad para Medicare y para inscribirse en la Parte A y/o la Parte B. Los usuarios de TTY deben llamar al 1-800-325-0778.

Usted también puede hacer la solicitud en línea, o visitar su oficina local de la Seguro Social.

Si usted trabajó para un ferrocarril, necesita llamar a la Junta de Retiro Ferroviario al 1-877-772-5772. TTY: 13127514701, www.rrb.gov.

Si usted ya está recibiendo beneficios de jubilación de la Seguro Social o de la RRB al cumplir 65 años, usted será inscrito de manera automática en Medicare Parte A y Parte B.

Lo mismo aplica si usted es menor de 65 años y discapacitado: será inscrito automáticamente en el 25.° mes de haber empezado a recibir sus beneficios por discapacidad de la Seguro Social o ciertos beneficios de discapacidad de la RRB. Si padece de ALS, su cobertura de Medicare comienza en el primer mes de sus beneficios de discapacidad.

Si padece de ESRD, necesitará registrarse manualmente.

Cómo inscribirse en Medicare si aún está trabajando

Si usted tiene 65 años o más, aún está trabajando y está cubierto por un plan de salud grupal de su empleo actual (o el de su cónyuge), podría calificar para un período especial de inscripción.

Esto significa que usted podría inscribirse en Medicare al terminar la cobertura de su empleador, sin penalización. Para más información sobre las restricciones y calificaciones para la inscripción especial, contacte a los Centros para Servicios de Medicare y Medicaid (CMS por sus siglas en inglés) by calling 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227).

Existen otras situaciones y condiciones especiales de inscripción que le podrían calificar para inscripción en Medicare fuera del período regular de inscripción.

Opciones para recibir servicios de atención médica

Los beneficiarios de Medicare cuentan con varias opciones para recibir beneficios de atención médica. Las aseguradoras privadas ofrecen opciones de cobertura para los beneficiarios de Medicare.

  • Medicare Advantage se puede comprar como alternativa a Medicare Original. Estos planes de salud privados incluyen todos los mismos beneficios de Parte A y Parte B, además de, en muchos casos, otros beneficios (servicios oftalmológicos, de audición y dentales, mientras que Medicare Parte D ofrece cobertura de medicamentos bajo prescripción).

  • Los Planes de Medicamentos Bajo Prescripción Parte D (PDP por sus siglas en inglés) pueden ser comprados a través de aseguradoras privadas y usados con Medicare Original. Estos planes autónomos ayudarán a pagar el costo de sus medicamentos.

  • El Seguro Suplementario de Medicare le ayuda a pagar costos de bolsillo asociados con Medicare Original, tales como deducibles, copagos y coseguros. Usted se puede inscribir una vez que se ha registrado en Medicare Original. Usted no puede utilizar un plan suplementario de Medicare con un plan de Medicare Advantage.

Inscribirse en Medicare no tiene que ser complicado. Usualmente, lo más difícil es saber cuáles son sus opciones y cuándo necesita registrarse. Utilice estos consejos y recursos para que esté seguro de tener suficiente tiempo para determinar cuál cobertura de Medicare se adapta a sus necesidades.

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TZ Insurance Solutions LLC y los agentes de ventas licenciados que lo llamen no tienen conexión alguna con el gobierno de los EE. UU. o con el programa federal de Medicare ni están patrocinados por estos. Este sitio web no contiene una lista completa de los planes disponibles en su área de servicio. Para solicitar una lista completa, comuníquese con 1-800-MEDICARE (los usuarios de TTY deben llamar al (877) 486-2048) Lunes - Viernes 10:00 AM - 06:30 PM EST o visite www.medicare.gov.

No todos los planes o productos se encuentran disponibles en todos los mercados. Es posible que haya planes adicionales en su área de servicio.