Requisitos para Inscribirse en Medicare

Medicare es el programa federal de seguro de la salud de los EE. UU. para mayores de 65 años y menores de 65 con ciertas discapacidades o con enfermedad renal en estado terminal. Conozcamos más sobre los requisitos específicos de elegibilidad y lo que usted debería hacer para inscribirse.

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Medicare Original

Medicare Original consiste en dos partes: Medicare Parte A (seguro de hospitalización) y Medicare Parte B (seguro médico).

Usted es elegible para el plan Medicare Parte A libre de primas si ha pagado suficientes impuestos de Medicare (equivalentes a 10 años o 40 trimestres) trabajando.

Medicare Parte B, por otra parte, requiere que usted pague una prima. Si usted no quiere la Parte B, la puede declinar. Sin embargo, si luego decide que sí la quiere podría tener que pagar una penalización por tanto tiempo como la tenga.

Inscripción

Su Período Inicial de Inscripción en Medicare es un lapso de siete meses durante el cual se puede inscribir y que comienza tres meses antes de cumplir sus 65 años de edad; incluye su mes de cumpleaños y dura otros tres meses más.

Si usted o su esposa aún trabajan y cuentan con cobertura de seguro de salud (o si son elegibles debido a otra circunstancia), podrían ser elegibles para un Período Especial de Inscripción. Esto podría permitirles inscribirse en Medicare después de que expire su Período Inicial de Inscripción, sin penalizaciones.

Si usted se pierde el Período Inicial de Inscripción y no califica para la inscripción especial, se puede inscribir ya sea para Medicare Parte A o para Parte B durante el Período General de Inscripción, el cual sucede cada año del 1.° de enero al 31 de marzo. Tenga en cuenta que su cobertura no comenzará si no hasta el 1.° de julio y que usted podría tener que pagar una penalización si espera mucho tiempo.

Si usted ya cumplió 65 años de edad y está recibiendo beneficios de la Seguro Social, o si los ha solicitado ya, la Administración de la Seguro Social le notificará que está siendo inscrito de manera automática.

Si usted es menor de 65 años, quedará inscrito automáticamente en Medicare Original al comenzar el 25.° mes de sus beneficios de discapacidad de la Seguro Social (o ciertos beneficios de la Junta de Retiro Ferroviario). Si usted padece de ALS, sus beneficios comenzarán en el mismo mes en el cual comience a recibir sus beneficios por discapacidad.

Si usted padece de enfermedad renal en etapa terminal, tendrá que inscribirse manualmente.

Usted se puede inscribir en Medicare en una de las siguientes cuatro maneras:

Planes de Medicare Advantage

Los planes de Medicare Advantage son una alternativa a Medicare Original. Las empresas aseguradoras privadas venden planes de Medicare Advantage, los cuales ofrecen los mismos beneficios que Medicare Original (Parte A y Parte B).

Los planes de Medicare Advantage también podrían ofrecer beneficios adicionales, tales como cobertura dental y de medicamentos recetados, programas de bienestar y atención tanto oftalmológica como auditiva.

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